Este cáncer constituye un verdadero problema de salud pública ya que las políticas de pesquisa masiva, a escala nacional, no funcionan en forma adecuada y los centros de atención públicos, con equipos de alta energía para su tratamiento, ya están obsoletos y fallan en todo el territorio nacional, siendo escaso el número de equipos para la atención de la población que requiere de sus servicios.

El tratamiento fundamental del cáncer de cuello uterino es la radioterapia, el uso de braquiaterapia local y en casos moderadamente avanzados se combina este tratamiento con quimioterapia, para lograr buenos resultados en la sobrevida de las pacientes.
En segundo lugar el cáncer de glándula mamaria, con una incidencia estimada de 3.370 mujeres por año, con una tasa estimada por cada cien mil de 29,51, una mortalidad de 1.375 mujeres y una tasa estimada de 12,58 por cada cien mil mujeres, con una creciente tendencia a aumentar.

En los últimos años ha llamado poderosamente la atención que 18% de las mujeres en nuestro país con cáncer son menores de 35 años, y la edad pico de incidencia está entre los 45 y 54 años de edad. En nuestro país y nuestros hospitales, casi 60% de los cánceres que se tratan son localmente avanzados por falta de programas de detección precoz, falta a nivel hospitalario de mamógrafos de alta resolución y falta de educación pública, en forma masiva, para instar a la población a acudir a hacerse diagnóstico precoz.

El método más preciso para hacer el diagnóstico de cáncer de mama es la mamografía, con equipos de alta resolución, pacientes bien posicionados, con lo cual se obtengan imágenes de calidad y equipos que tengan mecanismos para compresión y ampliación, para poder diagnosticar canceres subclínicos y cuando haya presencia de microcalcificaciones poder realizar biopsia por sistema de estereotaxia o si son nódulos que den imágenes al eco para poder realizar biopsias ecoguiadas, para así alcanzar un excelente diagnóstico precoz.

El tratamiento ideal para el cáncer de mama precoz es la extirpación con margen del tumor, o sea la mastectomía parcial oncológica, y cuando la axila sea negativa debe realizarse la identificación del ganglio centinela, que es el primer sitio de drenaje de los tumores de mama, y no realizar de rutina los mutilantes vaciamientos axilares, que todavía se siguen practicando es estadios precoces.

A los cánceres medianamente avanzados hay que realizarles quimio u hormonoterapia primaria para tratar de reducir el tumor y hacer un tratamiento conservador de la glándula mamaria, acompañado de vaciamientos axilares de los niveles 1 y 2. Si los tumores son mayores y no hay una buena relación mama-tumor, debe hacerse una mastectomía radical con concepto oncoplástico para hacer reconstrucciones inmediatas, bien sea a través de colgajos músculocutáneos, bien con músculo recto, bien con músculo dorsal o a través de prótesis.

Estos tratamientos, cuando sea necesario, deben acompañarse de radioterapia, quimioterapia u hormonoterapia adyuvante.
En tercer lugar uno de los cánceres que está llamando mucho la atención es el cáncer de bronquios y pulmones, el cual ha venido creciendo en forma acelerada en las mujeres; por el aumento del hábito de fumar ha tenido una incidencia en 2004 de 1.141 pacientes, con una tasa de 10,64% por cada cien mil mujeres. Con una mortalidad de 976 mujeres, con una tasa de 9,26%, este tipo de cáncer es la tercera causa de muerte de la mujer venezolana.
 

El mejor método de diagnóstico es la prevención, haciendo campañas sanitarias para evitar el hábito de fumar.

Gerardo Hernández Muñoz
Cirujano oncólogo mastólogo

Directora de coro, profesora de universidad y líder de muchos proyectos corales tanto nacionales como internacionales. Actualmente, conduce tres prestigiosos coros en Venezuela: la Cantoría Alberto Grau, el Orfeón Universitario Simón Bolívar y la Schola Cantorum de Caracas, con los cuales ha realizado extensas giras alrededor del mundo.

¿Cómo ve el ascenso de la mujer a puestos de poder?
Es muy interesante observar en la política latinoamericana, por ejemplo Chile, la presencia no sólo de una mujer en la Presidencia, sino también en diversos ministerios. En el mundo del arte, y en particular de la música, las mujeres han venido conquistando muchos espacios, no por el hecho de ser mujeres sino por su calidad como artistas. Pienso que esto es lo más esperanzador.

¿Hay diferencias en la forma de gerenciar masculina y la femenina?
No creo que existen diferencias si el trabajo se realiza con vocación,
eficiencia y calidad.

 ¿Cómo siente que es el trato de sus colegas masculinos?
Afortunadamente siempre ha sido de gran respeto y cooperación, porque de la misma manera me he relacionado con ellos.

 ¿Qué la impulsó a un campo tradicionalmente masculino?
Ser directora de coros fue mi vocación y mi escogencia personal. Nunca estuvo planteado lanzarme en este campo porque fuese un campo masculino. He seguido mis sueños y construido mis proyectos como artista, no sólo como mujer.

 Un consejo.
Que sean emprendedoras, luchadoras, disciplinadas y sobre todo autocríticas. También que sean conciliadoras y tolerantes.

¿Tiene tiempo para las labores del hogar?
Siempre hay tiempo para atender a los seres queridos, y en especial a los que conviven en el hogar.

¿Alguna heroína?
Paradójicamente, mis maestros siempre fueron hombres, pero hubo mujeres en mi vida, como mi madre, mis abuelas y maestras de mi primera juventud que fueron siempre ejemplo de tenacidad.

¿Arrepentimientos?
No.

¿Alguna vez quiso darse por vencida?
Jamás.

 Debilidades de mujer.
Me gusta sentirme bien con mi cuerpo y mi figura, no sólo por razones estéticas sino por razones de salud. No creo que esto sea una preferencia sólo femenina.

¿Envidia a los hombres?

 ¿Somos superiores a ellos?
No entiendo por qué debemos plantearnos estas preguntas o competencia de roles. Somos diferentes y complementarios.